Πρόκειται για μια φλεγμονώδη νόσος του δέρματος αρκετά ενοχλητική για τους ασθενείς που επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής τους.

Υπάρχουν 2 τύποι δερματίτιδας εξ επαφής: 1) Η ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής και 2) Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής.

1) Ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής: Είναι μορφή δερματίτιδας που ‘’ενεργοποιείται’’ σε επαφή του δέρματος με κάποιον ερεθιστικό παράγοντα ο οποίος ‘’ερεθίζει’’ το ΄δέρμα και δημιουργείται η φλεγμονή. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να είναι: Υγρασία, δυνατός αέρας, έκθεση στον ήλιο, χλωρίνες και διάφορα άλλα απορρυπαντικά, οινόπνευμα, αντισηπτικά χεριών κ.α.

Μπορεί η μορφή της να είναι οξεία ή χρόνια. Στην οξεία μορφή έχουμε άμεση εκδήλωση μετά την επαφή με τον παράγοντα που την προκάλεσε. Εκδηλώνεται με ερυθρότητα, οίδημα, φυσαλίδες, ροή υγρού στο σημείο και υπάρχει πόνος ή/και κνησμός (φαγούρα). Στη χρόνια μορφή έχουμε συχνές και επαναλαμβανόμενες επαφές με τον ερεθιστικό παράγοντα. Παρουσιάζεται έντονη ξηρότητα στο δέρμα που συνοδεύεται από κοκκινίλες και κνησμό.

Για τη θεραπεία χορηγούνται τοπικά ήπια κορτικοστεροειδή για μικρό χρονικό διάστημα και ενυδατικές κρέμες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην οξεία φάση μπορούμε να έχουμε και καθαρισμό της περιοχής με νερό ή φυσιολογικό νερό.

2) Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής: Σε αυτή τη μορφή δερματίτιδας έχουμε την επαφή του δέρματος με κάποιον παράγοντα στον όποιο έχει αλλεργία (ευαισθησία).

Παράγοντες οι οποίοι μπορούν να  την εκδηλώσουν είναι: διάφορα μεταλλικά αντικείμενα (αλυσίδες, κοσμήματα), τρόφιμα, φάρμακα (αλοιφές), καλλυντικά. Και εδώ έχουμε την εκδήλωση σε οξεία και χρόνια μορφή.

Στην πρώτη περίπτωση τα συμπτώματα εκδηλώνονται αμέσως και παρατηρούμε ερυθρότητα φυσαλίδες, βλατίδες(σπυράκια), φουσκάλες. Μπορεί να είναι τοπική γενικευμένα και παρατηρείται αίσθημα καψίματος και έντονος κνησμός.

Στη χρόνια μορφή έχουμε πάχυνση του δέρματος μελάχρωση, ρωγμές, ξηρότητα, απολέπιση. Ο κνησμός που παρατηρείται μπορεί να είναι από μέτριος έως πολύ έντονο και επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Θεραπεία. Ανάλογα με την σοβαρότητα και την έκταση της δερματίτιδας μπορούμε να χορηγήσουμε:

Τοπικά:

– αλοιφές κορτικοστεροειδών σε όχι μεγάλης έκτασης βλάβες για την αντιμετώπιση του κνησμού και της ερυθρότητας .Δεν συνιστάται η μακροχρόνια συνεχής χρήση

– Αντιβιοτικά τοπικά σε αλοιφές σε περίπτωση δημιουργίας τοπικής επιμόλυνσης

– Αναστολείς της καλσινευρίνης ίσως και μαζί με κορτιζόνη για μακροχρόνιες τοπικές θεραπείες

– Ενυδατικές κρέμες για μείωση της έντασης του κνησμού και αίσθημα ανακούφισης του δέρματος

– Καθαρισμός του δέρματος με χρήση ήπιων καθαριστικών

Συστηματική αγωγή (από το στόμα):

– Αντιισταμινικά για την αντιμετώπιση του κνησμού και τη δημιουργία ερυθρότητας

– Κορτικοειδή για τον περιορισμό της φλεγμονώδους αντίδρασης του δέρματος

– Ανοσοτροποποιητικά ανοσοκατασταλτικά φάρμακα όπως κυκλοσπορίνη, αζαθιοπρίνη, πεντοξυφιλλίνη

Φωτοθεραπεία:

Τοπικά με χρήση UVA και UVB ακτινοβολίας